- 홈 -> 해외암정보[해외암단신] 허셉틴 투여 시기가 심장병 발생 위험에 영향을 미친다.고정혁기자2008년 10월 08일 11:40 분입력 총 879384명 방문
-
유방암 종양 중에는 HER-2란 단백질을 지나치게 많이 생산하는 유형이 있다. 이런 종양은 그렇지 않은 종양보다 공격성이 더 강하다. 여성 유방암환자의 약 20%가 이런 유형의 종양을 가지고 있는 것으로 추정되고 있다.
FDA는 1998년에 표적치료제인 허셉틴(트라스투주맙)이 HER-2가 지나치게 많은 진행성 유방암을 치료하는데 사용하는 것을 승인했다.
허셉틴은 1998년에 FDA가 종양에 HER-2란 단백질이 지나치게 많은 진행성 유방암환자들을 치료하는데 사용하는 것을 승인한 표적치료제이다. 그러나 허셉틴의 부작용 중 한 가지가 울혈성 심부전을 포함한 심혈관계 문제를 일으킬 수 있는 점이다.
현재 치료기준은 항암제와 허셉틴을 동시에 투여하는 것이다. 그런데 지난 1년 동안 항암제로만 치료받은 환자들에게 생존기간을 연장시키기 위해 허셉틴을 투여해보았다고 한다. 그 결과 캐나다의 연구진은 2005년 7월부터 12월까지 브리티시 컬럼비아에서 유방암을 치료받은 155명의 여성을 추적 연구해 볼 수가 있었는데. 53명은 항암치료와 허셉틴으로 동시에 치료받은 환자들이고 102명은 항암치료를 받은 후 허셉틴으로 치료를 받은 환자들이었다.
이들 2집단을 비교하면서 추적연구 해 본 결과 허셉틴 치료시기에 따라 심장이 받은 영향이 달라지는 것으로 밝혀졌다. 즉 동시투여 집단은 1명이 좌심실 구혈률(LVEF)이 감소했다. 즉 심장이 피를 퍼 올리는 기능이 떨어진 것이다. 또 다른 1명은 울혈성심부전이 생겼다. 그러나 항암치료 후 허셉틴으로 치료받은 집단은 22명(21.6%)이 심장에 문제가 생겨 허셉틴을 일시적으로나 영구적으로 중단했다. 또 이들 중 4명은 울혈성심부전이 생겼다. 즉 항암제와 허셉틴으로 동시에 치료받는 것이 항암치료 후에 허셉틴을 투여 받는 것보다 심장에 이상이 생길 가능성이 더 적은 것으로 밝혀진 것이다.
항암제와 허셉틴을 사용한 임상실험들이 이루어지고 있다. 그런 임상실험에 관여한 다른 연구가에 의하면 항암제와 허셉틴으로 동시에 치료한 환자들은 3년 동안 2.8%, 항암제로 치료한 후 허셉틴으로 치료한 환자는 3.3%가 울혈성심부전이 생겼다고 한다. 그런데 이런 수치상의 차이점은 통계학적으로 의미가 없는 수치라고 한다.
그러나 통계학적으로 의미가 있든 없든 간에 한 가지 분명한 것은 허셉틴으로 치료받는 환자들은 심장을 적절하게 모니터해야 하는 점이다. 즉 허셉틴으로 치료받는 경우 심장에 특별한 증상이 없어도 3개월마다 심장기능을 검사해야 한다. 특히 심장이 피를 퍼 올리는 능력을 모니터하기 위해서 좌심실 구혈률 검사를 반드시 해야 할 것이라고 한다.
출처
H. L. McArthur & S. Chia, “Cardiotoxicity of Trastuzumab in Clinical Practice“ NEJM, Vol. 357: 94-95 July 5, 2007 (Correspondence)뒤로월간암 2007년 8월호
-
암을 치료하는 현대적인 방법 5가지
과거에 비해서 암을 치료하는 방법이 많아졌습니다. 얼마 전까지만 해도 수술이나 항암치료 그리고 방사선치료가 전부라고 생각되던 시절이 있었지만, 의학이 발전하면서 치료 방법 또한 다양해졌습니다. 최근 우리나라도 중입자 치료기가 들어오면서 암을 치료하는 방법이 하나 더 추가되었습니다. 중입자 치료를 받기 위해서는 일본이나 독일 등 중입자 치료기가 있는 나라에 가서 힘들게 치료받았지만 얼마 전 국내 도입 후 전립선암 환자를 시작으로 중입자 치료기가 가동되었습니다. 치료 범위가 한정되어 모든 암 환자가 중입자 치료를 받을 수는 없지만 치료...
-
깨끗한 혈액 만들기 위해 생각할 것, 6가지
필요 이상으로 많은 음식을 먹는다 현대인의 생활을 고려해 볼 때 육체노동자가 아니라면 세끼를 모두 챙겨 먹는 자체가 과식이라고 할 수 있다. 인류가 살아온 300만 년 중 299만 9950년이 공복과 기아의 역사였는데 현대 들어서 아침, 점심, 저녁을 습관적으로 음식을 섭취한다. 게다가 밤늦은 시간까지 음식을 먹거나, 아침에 식욕이 없는데도 ‘아침을 먹어야 하루가 활기차다’라는 이야기에 사로잡혀 억지로 먹는 경우가 많다. 식욕이 없다는 느낌은 본능이 보내는 신호다. 즉 먹어도 소화할 힘이 없다거나 더 이상 먹으면 혈액 안에 잉여물...
-
[에세이] 사유(思惟)를 만나다
글: 김철우(수필가) 가벼운 옷을 골랐다. 늘 들고 다니던 가방을 놓고, 가장 편한 신발을 신었다. 지난밤의 떨림과는 무색하게 준비는 간단했다. 현관문을 나서려니 다시 가벼운 긴장감이 몰려왔다. 얼마나 보고 싶었던 전시였던가. 연극 무대의 첫 막이 열리기 전. 그 특유의 무대 냄새를 맡았을 때의 긴장감 같은 것이었다. 두 금동 미륵 반가사유상을 만나러 가는 길은 그렇게 시작됐다. 두 반가사유상을 알게 된 것은 몇 해 전이었다. 잡지의 발행인으로 독자에게 선보일 좋은 콘텐츠를 고민하던 중 우리 문화재를 하나씩 소개하고자...
-
나를 위로하는 방법, 한 가지
우리 주위에 대부분의 사람들은 하루하루를 열심히 살아갑니다. 그러나 범죄를 저질러 교도소에서 지내는 사람들도 있습니다. 밝혀지지 않았을 뿐 죄를 저지른 채 살아가는 사람도 있을 것입니다. 우리나라 통계청 자료에서는 전체 인구의 3% 정도가 범죄를 저지르며 교도소를 간다고 합니다. 즉 100명 중에 3명 정도가 나쁜 짓을 계속하면서 97명에게 크게 작게 피해를 입힌다는 것입니다. 미꾸라지 한 마리가 시냇물을 흐린다는 옛말이 그저 허투루 생기지는 않은 듯합니다. 대부분의 사람들은 열심히 살아갑니다. 그렇다고 97%의 사람들이 모두 착한...
- 월간암 - 정기구독신청
1년 5만원 정기구독료를 납부하시면 매월 집에서 편하게 월간암을 접할 수 있습니다. - 고려인삼공사 - 문의전화: 02-862-3992
시베리아 자작나무에서 채취 관리, 러시아 정부가 인증한 고려인삼공사 최상급 차가버섯 추출분말