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집중조명 근적외선 광을 쏘여 암세포만 파괴하는 광면역치료
고동탄(bourree@kakao.com)기자2022년 12월 01일 11:37 분입력   총 730명 방문
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광암면역치료(PDT), 초음파암면역요법(SDT)은 특정 빛에 반응하는 광감물질을 링거투여 하면 투여된 물질이 모두 암세포에 축적된다. 이런 암세포에 치료용 전용 레이저기기와 초음파를 동시에 쏘게 되면 감광물질이 축적된 암세포에 빛이 도달하면서 화학반응이 일어나 암세포가 파괴되는 원리다.



이때 나온 암 항원을 주변에 있는 면역세포가 인식하고 제거하여 면역력을 활성화하기에 해당 종양 부위뿐만 아니라 전신의 원격 전이성 병변에 대한 치료 효과(압스코팔 효과/abscopal effect)도 함께 볼 수 있다는 장점이 있다.



이번에 새롭게 출시된 광면역치료 장비는 기존장비에 비해 심부 투과력과 암 살상력이 17배~27배 증가되어 효과를 극대화 시켰다. 또한 이 치료와 함께 병행 실시하는 암 억제유전자 치료가 있는데 암 종별로 정상 암억제유전자를 주사형태로 주입하는 치료로 정맥주사와 IVR(혈관내치료)시 두 가지 형태로 치료가 시행된다.

TACE치료는 기존 색전술과 달리 nano catheter를 사용하기에 간암만 아니라 대부분 모든 고형 암에도 가능하다, 또한 표준치료(수술, 방사선, 항암)에서 치료가 어려운 복막이나 뼈에 있는 종양도 나노카테터가 진입이 가능한 혈관이 확보될 경우 치료가 가능하다. 이 치료는 주입되는 약물을 대폭 줄여 부작용이 거의 없고 치료 당일 바로 일상생활이 가능하다.

기존 암 치료에서 한층 더 발전된 TACE는 혈관 조영술, 초음파, supria-CT 장비를 통해 미리 암으로 가는 혈관을 체크 한 후, 시술 당일 영상을 보면서 대퇴동맥 혈관으로 나노카테터를 삽입하여 종양이 있는 곳에 정상 암억제유전자와 암 종별에 맞는 극소량 항암제를 동시에 주입하고 혈관을 한시적으로 봉세 하여 암세포를 사멸시키는 방식이다.

이 3종류의 치료가 동시에 병행치료 되는데 치료기간도 짧고(6일간) 치료 3주후 CT검사를 통해 효과 확인하는 빠른 치료이다.

치료는 일본 린쿠메디컬클리닉(원장 고무라 야쓰오)에서 할 수 있고 이 병원과 티시바이오(주) (대표이사 이상우)는 환자이송치료지원 업무협약을 통해 국내 암 환자들에게 서비스를 지원하고 있다. 이런 치료구성과 방식은 이 병원이 세계에서도 유일하다.

티시바이오에서는 이 치료 외에도 micro-RNA유전자캡슐치료도 시행할 수 있는데, 이 치료는 오사카대학과 도쿄공업대, 이준카이암클리닉등이 공동연구 끝에 개발하여 세계최초로 일본 오사카에 있는 이쥰카이 암클리닉(원장 나카니시 히로유키)독점 치료하고 있다.

1주일 동안 일본에 체류하면서 총 5일간 매일 집중 치료하는 방식으로 치료가 끝나고 귀국하여 3주째 CT, MRI를 통해서 치료결과를 알 수 있다. 특히 이 치료는 내성과 부작용이 전혀 없어 화학적 항암제처럼 면역을 저하시키지도 않는다.

microRNA 캡슐 치료는 치료가 어렵다는 뇌종양 및 뇌전이 암에도 획기적으로 대응이 가능한 유일한 치료법이다. 치료제는 당(Glucose) 성분이 도포되어 있고 나노입자인 30nm로 되어 있어 BBB 막을 통과해 뇌종양에 대해서도 치료를 시도한다.

microRNA 캡슐이 온 혈관을 타고 전신을 순환하며 암에만 침투되기에 뇌종양 외에도 각종 여러 고형암과 여러 군데 퍼져있는 전이암 등에 치료할 수 있다고 한다. 치료는 이쥰카이 암클리닉과 치료업무협약을 체결한 티시바이오(대표 이상우)에서 한국 암 환자들에게 서비스를 지원하고 있다고 한다.

이 외에도 치료 후 재발방지목적으로 면역세포를 할 수 있다. 면역세포치료법 중에 가장 탁월한 치료가 iNKT면역세포치료이다. 일본국립연구소인 이화학연구소에서 개발한 세계최초로 NKT세포를 이용한 iNKT면역세포치료도 서비스를 하고 있다. 이 치료는 일본 최대 국립연구개발법인 이화학연구소(노벨상4명 배출)에서 개발한 치료로 기존 NK세포치료 수지상세포치료 등의 짧은 치료효과에 비해 장기간(36주간) 면역체계를 구축하여 정상면역을 복원해 주는 최신요법이다.

참조 : Endoscopic Applications of Near-Infrared Photoimmunotherapy (NIR-PIT) in Cancers of the Digestive and Respiratory Tracts
Hideyuki Furumoto, Takuya Kato, Hiroaki Wakiyama, Aki Furusawa, Peter L. Choyke, and Hisataka Kobayashi*
PMC / Biomedicines. 2022 Apr; 10(4): 846.
Published online 2022 Apr 4. doi: 10.3390/biomedicines10040846
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