- 홈 -> 현대의학[알아보기] 위암과 췌장암의 림프절검사고정혁기자2009년 06월 03일 16:52 분입력 총 879760명 방문
-
근래에는 림프절을 대상으로 한 초음파 검사를 통해서 일반적인 염증인지, 악성 종양인지 판별하는 방법이 많이 사용되고 있다. 지라(脾臟:spleen), 편도(扁桃:tonsil)와 같은 림프 기관 역시 이러한 림프절과 유사한 역할을 담당하고 있다.
미국 림프절검사 가이드라인 최소 15개
림프절을 제대로 검사하지 않으면 환자의 치료와 예후에 영향을 미칠 수 있다는 연구결과가 나왔다. 미국에서 연구해본 결과 특정한 종합병원이나 수술을 많이 하는 병원에서는 보다 많은 림프절을 검사해서 암이 퍼졌는지를 확인하는 것으로 밝혀졌다.림프절을 검사하는 경우 너무 적은 수만 암세포가 침투했는지 검사하는 경우 진단을 잘못 내려 치료와 예후에 영향을 미칠 수가 있다고 한다. 미국에서는 위암과 췌장암일 때 현재 가이드라인은 최소한 15개의 인접 림프절을 검사하도록 권유하고 있다.
림프절검사 지정병원 또는 수술건수에 따라 차이
미국의 연구진이 국립암데이타베이스에 등록된 위암환자 3,088명과 췌장암환자 1,130명의 자료를 분석해보니 위암환자의 11.6%는 국립암연구소가 지정한 병원이나 국립종합 암네트워크에 가입된 병원에서 수술을 받았고 34%는 대학병원, 54.4%는 지역병원에서 수술을 받은 것으로 드러났다.그런데 국립암연구소가 지정한 병원이나 국립종합 암네트워크에 가입된 병원에서 수술을 받은 환자들은 위암인 경우 평균 12개의 림프절을 검사받았고 지역병원에서 수술을 받은 환자들은 평균 6개의 림프절만 검사를 받은 것으로 밝혀졌다. 또 췌장암인 경우에는 각각 9개와 6개로 밝혀졌다.
또 수술을 많이 하는 병원에서는 위암인 경우 평균 10개의 림프절을 검사했고 수술건수가 적은 병원은 평균 6개만 검사했다. 또 췌장암인 경우에도 그 수가 각각 8개와 6개로 밝혀졌다. 전체적으로는 위암환자의 23.2%와 췌장암환자의 16.4%가 최소한 15개의 림프절을 검사받는 것으로 드러났다.
적절한 림프절검사가 치료결과에 영향을 미친다
림프절의 상태는 치료결과에 큰 영향을 미칠 수가 있어서 위암이나 췌장암환자의 병기를 정확하게 진단하려면 적절한 수의 인접 림프절을 검사해보아야 한다. 실제로 국립암연구소가 지정한 병원이나 국립종합 암네트워크에 가입된 병원에서 치료받은 환자들이 치료결과도 좋았는데 그 이유는 림프절검사와 관련이 있는 것으로 추정해볼 수가 있다고 한다.결국, 미국에서도 어느 병원에서 어떤 의사에게 치료를 받는가가 중요하다는 것이 된다.
출처:
K. Y. Bilimoria et al., "Effect of Hospital Type and Volume on Lymph Node Evaluation for Gastric and Pancreatic Cancer" Arch Surg, Jul 2008; 143: 671 - 678.림프절(Lymph node)
포유류가 가지고 있는 면역 기관 중 하나로, 림프계를 구성하는 기관. 림프관 중간 중간에 위치하여 생체 내의 여러 이물질을 처리하는 역할을 한다. 림프절은 전신에서 조직액을 회수하여 정맥으로 돌려 보내는 림프관 도중에 위치하여, 생체 내에 들어오거나 또는 생체 내에서 발생한 여러 이물질, 즉 항원(antigen)이 혈관에 들어가서 전신으로 순환되기 전에 확인, 면역 반응을 일으키는 거름망 역할을 한다. 동그란 알 모양을 하고 크기는 1~25㎜ 정도로, 막에 둘러싸여 있다. 연결되어 있는 여러 림프관(수입림프관 afferent lymphatic vessel)에서 림프액을 받아들이며 일부 림프관(수출림프관 efferent lymphatic vessel)을 통해 림프액을 바깥으로 내보낸다.뒤로월간암 2008년 9월호
-
암을 치료하는 현대적인 방법 5가지
과거에 비해서 암을 치료하는 방법이 많아졌습니다. 얼마 전까지만 해도 수술이나 항암치료 그리고 방사선치료가 전부라고 생각되던 시절이 있었지만, 의학이 발전하면서 치료 방법 또한 다양해졌습니다. 최근 우리나라도 중입자 치료기가 들어오면서 암을 치료하는 방법이 하나 더 추가되었습니다. 중입자 치료를 받기 위해서는 일본이나 독일 등 중입자 치료기가 있는 나라에 가서 힘들게 치료받았지만 얼마 전 국내 도입 후 전립선암 환자를 시작으로 중입자 치료기가 가동되었습니다. 치료 범위가 한정되어 모든 암 환자가 중입자 치료를 받을 수는 없지만 치료...
-
깨끗한 혈액 만들기 위해 생각할 것, 6가지
필요 이상으로 많은 음식을 먹는다 현대인의 생활을 고려해 볼 때 육체노동자가 아니라면 세끼를 모두 챙겨 먹는 자체가 과식이라고 할 수 있다. 인류가 살아온 300만 년 중 299만 9950년이 공복과 기아의 역사였는데 현대 들어서 아침, 점심, 저녁을 습관적으로 음식을 섭취한다. 게다가 밤늦은 시간까지 음식을 먹거나, 아침에 식욕이 없는데도 ‘아침을 먹어야 하루가 활기차다’라는 이야기에 사로잡혀 억지로 먹는 경우가 많다. 식욕이 없다는 느낌은 본능이 보내는 신호다. 즉 먹어도 소화할 힘이 없다거나 더 이상 먹으면 혈액 안에 잉여물...
-
[에세이] 사유(思惟)를 만나다
글: 김철우(수필가) 가벼운 옷을 골랐다. 늘 들고 다니던 가방을 놓고, 가장 편한 신발을 신었다. 지난밤의 떨림과는 무색하게 준비는 간단했다. 현관문을 나서려니 다시 가벼운 긴장감이 몰려왔다. 얼마나 보고 싶었던 전시였던가. 연극 무대의 첫 막이 열리기 전. 그 특유의 무대 냄새를 맡았을 때의 긴장감 같은 것이었다. 두 금동 미륵 반가사유상을 만나러 가는 길은 그렇게 시작됐다. 두 반가사유상을 알게 된 것은 몇 해 전이었다. 잡지의 발행인으로 독자에게 선보일 좋은 콘텐츠를 고민하던 중 우리 문화재를 하나씩 소개하고자...
-
나를 위로하는 방법, 한 가지
우리 주위에 대부분의 사람들은 하루하루를 열심히 살아갑니다. 그러나 범죄를 저질러 교도소에서 지내는 사람들도 있습니다. 밝혀지지 않았을 뿐 죄를 저지른 채 살아가는 사람도 있을 것입니다. 우리나라 통계청 자료에서는 전체 인구의 3% 정도가 범죄를 저지르며 교도소를 간다고 합니다. 즉 100명 중에 3명 정도가 나쁜 짓을 계속하면서 97명에게 크게 작게 피해를 입힌다는 것입니다. 미꾸라지 한 마리가 시냇물을 흐린다는 옛말이 그저 허투루 생기지는 않은 듯합니다. 대부분의 사람들은 열심히 살아갑니다. 그렇다고 97%의 사람들이 모두 착한...
- 월간암 - 정기구독신청
1년 5만원 정기구독료를 납부하시면 매월 집에서 편하게 월간암을 접할 수 있습니다. - 고려인삼공사 - 문의전화: 02-862-3992
시베리아 자작나무에서 채취 관리, 러시아 정부가 인증한 고려인삼공사 최상급 차가버섯 추출분말