황성주 | 사랑의 클리닉 www.lcc.co.kr

치료요법으로 사용되는 <칵테일>

칵테일(Cocktail)은 미국에서 시작되어 1900년대 초반 1차 세계대전과 함께 대중화된 신조어로서 사전적 의미는 하나의 중심되는 술에 여러 가지 술, 과즙, 과실, 색소, 시럽 등을 혼합해서 그 풍미와 향을 통해 하나의 술로는 낼 수 없는 복잡 미묘한 맛을 내는 음료라고 정의되는 혼합음료입니다. 칵테일은 재료의 종류, 배합 비율, 그리고 그것을 만들어내는 바텐더의 손맛에 따라서 뛰어난 음료가 될 수 있기에 음료 분야에서 예술이라고도 부릅니다. 특히, 칵테일은 사람의 감정을 끌어올리고 분위기(mood)를 살리는데 유용하게 사용되고 있습니다.

의학 분야에서 칵테일이라는 단어는 부분적으로 활용되기는 하였으나 본격적으로 사용된 것은 AIDS의 치료 분야입니다. AIDS는 HIV(Human Immunodeficiency Virus)라는 바이러스의 감염으로 발생합니다. 이 AIDS를 치료하기 위해서 바이러스의 체내 복제를 억제할 수 있는 여러 가지 기작의 약물이 개발되었는데, 하나의 약물을 사용할 경우 바이러스가 짧은 시간 내에 이 약물에 대한 저항력(내성)이 발생해서 치료 효과를 무력화시킵니다.
그러나 이미 개발되어진 AIDS 치료제 3~4종류를 동시에 처방했을 때 HIV가 약제 내성을 가지는 것을 방지하면서 AIDS를 치료하는데 더 효과적이고 기존의 약제들이 모여서 마치 새로운 신약과 같은 효과를 보인다는 사실이 알려지면서 이를 칵테일 요법(Cocktail therapy)라는 명칭을 사용하게 되었습니다. 전문의는 개발된 몇 가지 약제를 가지고 AIDS 치료제를 처방하며, 이는 극적인 치료 효과를 나타나게 하는데 마치 바텐더가 몇 가지 재료를 혼합해서 새로운 맛을 가진 칵테일 음료를 만들어내는 것처럼 치료방법에 있어서 예술적인 면이 포함된 것이라 할 수 있습니다.

이후에 칵테일 요법은 현재 개발되었거나 또는 이제 막 개발된 신약들을 포함해서 하나의 질병 치료를 위해서 여러 기전을 가진 약제를 복합적으로 처방해 상승효과를 위한 치료 개념으로서 받아들여지게 되었고 전문 용어로 인지되어 왔습니다.
암 치료 분야에서도 AIDS 치료와 유사하게 항암제로 암세포를 죽여 암을 치료하다보면 암세포가 사용된 항암제에 대해서 내성을 가지게 되서 약효를 무력화시키는 경우가 대부분 발생하고 있는데, 이를 극복하고 기존에 개발된 약물의 효능을 더욱 극대화하기 위해서 여러 종류의 항암제를 병행 치료하는 칵테일 요법이 현재 적용되고 있다.

현대의학과 보완대체의학을 결합한 <통합의학>

칵테일 요법은 전문용어로 다제병행요법(多劑竝行療法)이라고도 하는데 여러 가지 약제를 병행하여 처리한다는 것입니다. 칵테일 요법은 하나의 약물로서 또는 현재까지 개발된 약물로서는 질환의 치료가 어렵거나 불가능하기 때문에 등장한 것입니다. 현재까지 수많은 항암 약물이 개발되었고 또 현재도 많은 수의 더 뛰어난 항암 약물이 개발되고 있습니다. 더욱이 외과수술기법을 비롯해서 방사선 기술의 발달은 암의 조기 발견과 치료에도 많은 힘을 실어주고 있습니다. 이러한 의학기술의 큰 발전은 암 치료에 있어서 과거와는 비교도 안 될 정도의 높은 치료율과 생존율의 향상을 보여주고 있지만 여전히 암을 완벽하게 정복할 수 있는 의학기술의 개발이 언제 이루어질지에 대해서는 아직까지는 아무도 장담할 수 없는 것이 현실입니다.

이런 현대 의학 기술의 난점을 보완하기 위해서 1990년대가 넘어오면서 대체의학(alternative medicine)이나 보완의학(complementary medicine)이라는 용어를 우리가 심심치 않게 여러 매체를 통해서 접할 수 있고, 미국에서는 이 두 가지 방법을 합쳐서 보완대체의학이라는 용어를 공식적으로 사용하고 있습니다.

현대의학이 특정 약리 성분을 규명하고, 확실한 작용 기전을 밝혀 [어떻게] 질환을 치료하는가를 규명하여 결과를 예측할 수 있는 상태에서 질병치료에 사용된다면, 보완대체의학은 [어떻게] 효능을 발휘하는지에 대해서는 모르더라도 경험적으로 질병 치료에 효과를 가지고 있음을 다수의 사례를 통해서 확인하고 질병 치료에 사용됩니다. 즉, 보완대체의학에서 사용하는 치료방법은 수천 년간 인류가 알아낸 경험적 사실에 근간을 두고 있다는 것입니다. 또한, 이렇게 보완대체의학으로 시작된 치료 방법이 연구에 의해 약리작용에 대한 사실이 규명되면서 현대의학의 범주로 포함된 사례도 점차 증가하고 있는 추세입니다.

현대의학에서도 약 40년 전만 해도 보완대체의학을 확인되지 않은 사실에 기반을 두고 위기감이 높은 환자들을 현혹하는 것이라 치부하였고, 보완대체의학자들 역시 현대의학을 배척하려는 움직임이 있었으나, 최근에는 환자의 치료와 그리고 비록 치료에 직접적인 도움이 되지 않더라도 환자들의 삶의 질(Quality of Life, QOL)을 향상시킴으로서 현대의학이 사용하는 치료방법의 효율을 간접적으로 증대시킬 수 있음을 인정하고 적극적으로 보완대체의학을 접목시키고 있습니다.
또한, 보완대체의학자들 역시 현대의학과의 병행치료, 그리고 보완대체의학의 안전성과 효능을 규명함으로서 현대의학과의 공존을 통한 환자치료의 극대화를 위해 노력하여 공존하고자 하는 것은 환자들의 생명을 존중한다는 점에서 매우 바람직한 현상이라 할 수 있습니다.

현대의학에 보완대체의학을 결합시켜 환자의 완치를 목적으로 새로운 치료 분야를 만들어 낸 것이 통합의학(Integrative medicine)입니다. 통합의학은 환자의 치료 그리고 환자의 삶의 질 향상을 최우선적인 목적으로 하며, 기존에 의학 분야로 생각되던 의학, 한의학, 약학 이외에도 환자 치료를 위한 모든 학문 분야를 통합시킵니다. 환자의 육체적 건강상태가 치료에 적합하고 환자 스스로의 회복능력을 최대한으로 끌어낼 수 있도록 영양학, 식품학, 조리학, 체육학 등이 포함될 수 있고, 환자의 심리 상태를 안정화시키고 삶에 대한 욕구를 끌어낼 수 있도록 심리학, 음악학, 미술학이 포함됩니다.
즉, 환자의 치료를 위해서 현재까지 인류가 할 수 있는 모든 역량을 집중시키는 것이 통합의학입니다. 마치 다양한 약제를 병행 사용하는 칵테일 치료방법과 같이 치료에 도움이 될 수 있는 모든 방법을 동원하여 최고의 치료 효율을 끌어내는 것입니다. 마치 여러 가지 원료를 혼합해서 완전 새롭고 뛰어난 칵테일 음료가 만들어지듯이 다양한 치료방법들이 혼합되어 최고의 치료 효과를 나타내는 것이기에 이것을 통합칵테일치료법입니다.

칵테일 치료법이 여러 가지 약제를 혼합하여 사용하기에 의학용어로 다제병행요법(多事竝行療法)이라고 사용되는 것과 같이 통합칵테일치료법은 단지 치료를 위해 약물만을 사용하는 것이 아니라 먹는 것, 사는 것을 포함해서 정신상태, 생활습관 전체를 아우르는 모든 생활환경의 치료를 위해 여러 가지 일을 동시에 하는 것입니다.

암의 완전정복을 위한 통합 칵테일 치료 요법-다제병행요법(多事竝行療法)

통합칵테일 치료법이라는 이미 생활의 주변에서도 많이 볼 수 있습니다. 열이 날 때 해열제를 먹기도 하지만, 찬 수건을 머리에 올리고 환기를 해주는 것도 쉬운 예가 됩니다. 암 정복을 위한 칵테일 치료법은 화학요법제(항암제)를 사용함에 있어서 몇 가지 항암제를 복합해서 상승효과를 노리는 것인데 암 치료라는 목적을 위해서 다양한 약제를 혼합해서 사용하는 것입니다.
또한, 현대의학에서 암을 치료하는 방법은 화학요법제만 있는 것은 아닙니다. 현대의학의 암 치료 방법은 크게 3가지로 나누어지는데 암 조직을 제거하는 외과학적 수술요법, 그리고 암 세포를 공격하여 사멸시키거나 증식을 억제시키는 약물(항암제)을 사용하는 화학요법, 암 발생 부위에 강력한 방사선을 조사함으로서 암 세포를 사멸시키는 방사선요법입니다.

이런 치료법들은 단독적으로 사용되고 있는 것이 아니라 치료의 효율을 올리기 위해서 필요에 따라서 두 가지 또는 3가지 모두가 선택되어 사용되어야 합니다. 즉, 통합의학에서 추구되는 통합칵테일치료법(다사병행요법)은 이미 여기에서도 찾아볼 수 있는 것입니다. 암 치료를 받다보면 화학요법제의 부작용으로 인해서 정상적인 식사가 어려워 영양부족 상태가 됩니다. 영양부족을 극복하기 위해서 신체에 식사를 통해서 소화가 쉬우면서도 환자에게 충분한 영양을 공급할 수 있는 영양죽이나 생식과 같이 영양학적으로 우수하게 상용화된 식품을 섭취하는 것도 이미 통합칵테일 치료법을 적용하고 있는 것입니다. 더 나아가 환우를 자연 휴양림 같은 곳에서 휴식을 취하게 하는 것은 심리적으로 안정감을 줌으로서 치료 효율을 상향사키고 좋은 공기와 생활환경이 신체의 회복력을 강화시켜줄 수 있어 훌륭한 통합칵테일치료법을 적용하고 있는 사례라 할 수 있습니다.

그러나 여기서 우리가 구별해야 할 것은 통합의학과 통합칵테일치료법에 대한 것이다. 통합의학은 환우의 치료를 위해서 도움이 될 수 있으면서 안전한 방법을 선택하는 의학적 선택이고, 통합칵테일 치료법은 이렇게 통합의학적 접근 시각에서 보여지는 수많은 치료법들을 하나하나 조사하고 선별하여 최적의 조합으로 만들어지는 치료법입니다. 칵테일이라는 음료가 다양한 재료를 중심으로 해서 조합시켜 가장 맛있고, 멋들어진 음료를 만들듯이 통합 칵테일 치료법도 이렇게 다양한 치료법을 활용하여 가장 치료 효율이 우수한 치료법을 찾아 나가는 과정이라 할 수 있습니다.

정보의 홍수 가운데 무분별하게 모든 정보를 수용하는 것이 아니라 주관을 가지고 자신에 맞는 치료법을 선택하는 것은 매우 중요합니다. 스스로 어렵다면 통합칵테일 치료요법의 전문가들의 도움을 받아 좋은 치료 방법을 효율적으로 활용함으로서 바람직한 치료의 결과를 얻을 수 있습니다. 즉, 전문가의 도움으로 자신에게 맞는 치료법을 찾는 것도 중요한 통합의학적 접근이라 할 수 있습니다.

2011년 본 칼럼을 통해서 통합의학을 바탕으로 한 치료요법과 이들을 함께 사용하는 칵테일 요법에 대한 정보를 제공할 계획입니다. 이를 통해서 효율적인 치료방법을 찾아냄으로서 암 환우에게는 암의 극복을, 그리고 일반인에게는 암을 예방할 수 있는데 도움이 되기를 바랍니다.