박정미 | 부산대학병원 통합의학센터 연구교수
저서 <치매인지재활프로그램> <음악치료의 이해와 활용> 등

흡연용으로 쓰이는 담배는 담배의 잎을 건조시켜 만드는데 씹는담배, 냄새 맡는 담배 등도 있다. 흡연용은 형태에 따라 궐련·엽궐련․·각연초(刻煙草) 등으로 나누어진다. 니코틴 등의 알칼로이드를 함유하여 습관성이 있다. 끽연 때는 니코틴 등의 유해 알칼로이드나 등의 유해가스, 발암물질을 함유하는 타르 등을 발생하여 건강에 해롭다.

담배의 유래는 서양의 경우 콜럼버스가 아메리카 원정 때 그곳 인디언들이 피는 것을 보고는 유럽에 전파하였고 우리나라의 경우 임진왜란을 전후로 하여 일본을 경로로 해 전파되었다는 설이 유력하다고 알려진다.

담배의 성분과 유해물질을 보자면 첫 번째로는 잘 알려진 니코틴을 볼 수 있다. 니코틴은 담배의 주성분으로 습관성 중독을 유발하는 마약성 물질로 일시적 각성·진정효과, 말초혈관 수축작용, 혈관 벽을 상하게 하고 동맥경화 촉진, 위산분비를 증가시켜 위궤양을 발병시킨다.
그리고 두 번째로는 담배의 해로운 주된 원인으로 석탄이 연소될 때 나오는 물질이며 각종 독성물질과 발암물질 포함하는 타르를 들 수 있다. 이것은 모든 세포와 장기에 직접, 간접적으로 손상을 유발하는데 담배 1개비 당 함유량이 10mg 정도 된다. 만약 하루에 담배 1갑씩 1년 동안 담배를 피운다면 종이컵 하나(200CC)에 가득할 정도의 타르를 삼키는 셈이 된다.
세 번째는 일산화탄소이다. 연탄가스, 자동차 배기가스와 같은 물질로 혈액의 산소운반 능력을 방해하며 뇌에 만성 저산소증을 유발하고 학습능력 저하, 기억력 감퇴, 운동능력 저하, 신진대사 장애 및 조기노화 현상 유발한다.
그 외에도 담배 속 유해성분으로는 비소(개미살충제에 쓰인다), 암모니아(세척제로 사용), 부탄(불붙이는 점화액), 카드뮴(재충전 배터리), 청산가리(쥐약), 포름알데히드(방부제), 메탄올(제트기 연료) 등이 속한다.

흡연은 우리의 몸에 큰 영향을 미친다.
우선 동맥을 좁게 만드는데 담배를 피우게 되면 같은 상황에서 담배를 전혀 피우지 않는 사람들보다 심장병으로 죽는 비율이 103%나 높다.
다음으로는 성대에 발생할 가능성이 높은 구강암의 발생을 높인다. 담배를 피우지 않는 사람에 비해 구강암으로 사망할 확률이 13배나 높고 치주염이 발생될 확률이 높으며 고약한 냄새가 난다.
또한, 콜레스테롤의 증가는 결국 뇌의 노쇠화와 뇌일혈을 촉진시킨다.
마지막으로 흡연은 각종 암을 유발시킨다. 흡연은 일차적으로 우리 몸의 모든 세포, 장기 그리고 조직들의 조기 노화를 일으켜 많은 질병의 원인이 된다.

스트레스가 쌓일 때 흡연 대신 할 수 있는 일들을 이야기해 보자. 먼저 충분한 휴식과 수면을 취하고 산책하러 나가거나 샤워를 오래 해본다. 그리고 신뢰하는 사람과(문제에 대해) 대화를 하고 좋아하는 음악에 맞추어 춤을 추어 본다. 자전거 타기, 스케이트 타기, 스포츠 등 신체활동을 한다.
하고 싶은 일들을 적고 스트레스가 느껴질 때 이 중 한 가지를 해본다(비디오 보기, 음악 듣기, 친구와 수다 떨기 등). 웃기는 비디오를 빌리거나 텔레비전 프로그램을 보고 친구와 농담을 하고 일기를 쓴다(또는 시를 쓰거나 노래를 만들어 본다).

흡연 예방(금연)을 위한 음악치료
음악적 치료의 방법은 가창, 감상, 신체표현, 즉흥연주 등이 있다.

가창
노래에서 새로운 멜로디와 음색으로 내담자의 의식을 자극하여 생동감을 부여하고 멜로디 안에서의 리듬구조와 반주의 효과를 향상시킨다.
노래 활동을 하면 사회성의 바람직하고 긍정적인 경험을 주며, 가능한 편안한 음역의 멜로디 가창이 참여도의 상승효과와 유지시켜 줄 수 있다.

가사는 간단하고 짧은 것이 효과적이며 처음 노래를 시작할 때"부드럽고, 온화한 선율"로 반복적인 가창(가사 바꾸기)을 통해 새로운 노래와 친밀감을 상승시킨다. 노래의 낱말이 언어의 음정에 맞고, 긍정적 가사로 내담자의 노래에 대한 안정감 및 확신감 생성하고 낱말을 의미하는 노래들을 내담자가 직접 노래 부를 수 있도록 용기와 지지 유도가 필요하다.
노래가사에 내담자의 이름을 넣어서 소속감과 인정의 느낌을 알게 하고 이를 통해 자신의 존재감을 표현할 수 있도록 유도한다. 또한, 노래에서 가사의 기분이나 성격을 표현하게 하기 위해 멜로디 속에 여러 가지 감정의 극적인 표현 유도한다.

음의 장단이나 강약 등이 반복될 때의 규칙적인 흐름이 생기고 강약과 장단이 있어야 리듬이 생긴다. 모든 것은 일정한 규칙에 따라 반복될 때 부드럽게 흐르며 좋은 여운 남길 수 있다.

감동을 일으키는 화음과 동적인 화음은 내담자들의 노래에 정서를 불러일으킨다. 내담자들의 메마른 정서 때문에 화음사용이 중요하다. 화음의 형태에 따라 생명력 증가할 수 있다.

감상
음악 감상은 집중력과 주의력을 발달시키고 자기표현을 위한 창조적 방법으로의 접근이 가능하다. 긴장과 이완의 수용적 상태로 편안한 감상을 하면 감정이나 생각, 경험의 공유를 촉진시킨다.

신체표현
내담자들이 사용하는 제일 좋은 악기는 신체와 목소리이다. 내담자들의 노래 부르기를 통한 노래 경험은 자기 자신을 직접 확장시키고 순간순간마다 내담자들의 소리는 가장 친한 자기표현의 뜻이다.

즉흥연주
자신의 감정표현을 창조적이고 비언어적으로 표현한다. 치료사가 타인과 신뢰형성을 하도록 도와주는 유용한 사정도구로 사용하며 소리, 악기, 즉흥적 움직임을 통해 서로 교류한다. 내제된 분노나 억울함의 극적인 표현도 가능하다.